诊断技术和甲状腺筛查是甲状腺癌高发的重要原因,但不是唯一因素。源自耶鲁大学的公共卫生学院环境卫生学部及医学院外科学部2014年发表的资料显示:美国所有州的甲状腺癌发病率都显著增加。发病率具有明显地域差异: 东北部最高,南部最低。发病率与内分泌/外科医生密度明显相关, 与使用颈部B超明显相关。内分泌/外科医生密度及使用B超密度能够解释甲癌在州间的差异。结论:证据表明甲状腺癌高发是由于对一个“隐蔽性疾病的储库”增加了检查所致。增加检查所引发的治疗干预 (包括外科手术和放射性治疗), 其益处有限。源自纽约癌症中心等部门2013年报告,目前甲状腺癌增长趋势提示:将有更多的隐蔽性癌被检出,从而被干预治疗,对这种仅具有潜在性危害的癌患者可能没有益处。甲状腺癌的过度诊断增加了公共卫生领域的担忧。
欧美国家的流行病学资料显示近30年来甲状腺癌就在世界范围内呈现逐年上述趋势,增速已经翻了3倍以上,尤以女性增加明显;甲状腺癌已居美国女性癌症的第5位,居意大利45岁以下女性癌症的第2位;全球主要以微小乳头状癌增加显著。美国甲状腺癌增加更为明显,女性甲状腺癌于2009年已达到17.3/10万,2012年上升到20.0/10万,于1997-2009年间年度增长率为6.6%。
这一触目惊心的数据让我们不寒而栗。一个个鲜活的例子让我们不得不提高甲状腺癌的预防意识,定期接受癌症健康筛查,早诊断、早发现、早治疗。