我们已经知道了肝癌的高风险人群,肝硬化和接受过肝癌治疗的患者为超高风险人群;慢性肝炎患者为高风险人群。我们推荐通过定期检查来尽早的诊断肝癌(首发、复发)。主要的检查手段包括血液检查肿瘤标志物、超声波、CT和MRI核磁共振影像检查。除了2cm以下或者部分特殊肿瘤,现在基本不对肝癌进行穿刺活检。
肝移植手术后,捐赠者住院10日~2周,无感染等即可出院。接受肝脏的肝癌患者在手术后需住院观察1~2个月,确认排斥可控和无感染症状后方可出院。肝癌患者出院后须终生服用免疫抑制剂以预防排斥反应。肝移植患者的5年生存率为70%~80%,根治效果较好。
肝癌有肝脏内原发的原发性肝癌和其他癌症转移到肝脏的转移性肝癌2种。前者中约9成为肝细胞癌,通常所说的肝癌是指原发性肝细胞癌。中国是肝癌第一大国,2015年WHO公布的数据中,中国肝癌发病人数占全世界的56%。绝大多数肝癌的发生都来自于乙型和丙型肝炎病毒的感染,最近酒精性肝炎和脂肪肝来源的肝癌有所增多。无论什么原因,肝癌来自于病毒感染、酒精性损伤、脂肪肝等炎症性慢性肝病(肝硬化、肝炎等)对肝脏的长期损伤,肝细胞在反复再生的过程中,基因受到损伤,从而造成肝细胞的癌变后发生肝癌。
肝癌是通过结合肿瘤标志物、CT、超声波、MRI等影像检查来诊断的。近些年随着诊断水平的提高,能更早地做出诊断。