体检须知
晚期黑色素瘤患者, 发动T细胞对癌细胞的大规模攻击,从而发挥“双重”抗癌功效
编辑:kaori    来源:东洋医疗    时间:2020-10-02 09:42:59    浏览:632次

研究人员先是向黑色素瘤局部注射溶瘤病毒,破坏癌症微环境,然后全身系统性静脉应用PD-1抑制剂,激活和增强T细胞对癌症细胞的攻击和杀伤。这就好比围剿敌方老巢时,先发射导弹进行战略轰炸,再派特种部队全面清剿。

联合使用溶瘤病毒和PD-1抑制剂治疗,患者黑色素瘤癌症中有82%出现50%以上的消退,癌症客观反应率较单药治疗效果提升55%以上,其安全性也得到了验证。研究结果发表在《Cell》杂志。

早期黑色素瘤可以通过手术切除,取得不错的治疗效果。但是由于黑色素瘤易转移,预后差,对放化疗都不敏感,尤其是已发生转移的晚期恶性黑色素瘤,中位生存期只有7.5个月,5年生存率不足5%

研究者在实验中选择了PD-1(程序性死亡受体-1)抑制剂。癌症细胞表达的PD-L1受体,与T细胞表面的PD-1结合,使T细胞以为癌症细胞是“自家人”,从而躲避免疫攻击。PD-1抑制剂则能够阻断PD-1PD-L1的结合,从而恢复T细胞对癌症细胞的攻击。但是如果癌症微环境中本身就缺少T细胞的存在,PD-1抑制剂的抗癌作用可能就大打折扣了,以往的报道证实了这一点,也许正因如此,PD-1抑制剂治疗黑素瘤患者的客观反应率仅为35%-40%

为了对抗这一“劲敌”,FDA曾批准了一系列用于治疗的药物,2015年,溶瘤病毒成为第一种被批准的利用转基因病毒对抗癌症的治疗药物。然而这样一个“以毒攻毒”的疗法,虽然听起来振奋人心,实际的抗癌效果并不理想。应用溶瘤病毒治疗,患者癌症客观反应率仅为26.4%(包括原癌症和新发癌症在内所有癌症负荷减少50%并维持4周以上,为癌症客观反应)

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