随着影像学技术的发展,非离子型碘造影剂已经广泛应用到临床当中,非离子型碘造影剂包括碘普罗胺注射液、碘帕醇注射液、碘佛醇注射液和碘海醇注射液等,非离子型碘造影剂较离子型碘造影剂具有成像效果好,更好的亲水性和低渗透性、低血浆蛋白结合率和副作用较低等优势.尽管如此,应用该类造影剂仍有一定危险,甚至严重的不良反应。
在日本,每年进行的CT检查次数约为3,000万次,其中约25%是使用造影剂的增强CT检查。与非离子碘造影剂相关的严重副作用的发生率为0.04%,也就是说,每年会发生约3,000例严重副作用。广岛大学放射学研究生院的粟井和夫教授在《第79届日本医学放射学会》上解释了针对碘造影剂的急性副作用的措施。“对于有碘造影剂急性副作用史的患者,可以更换造影剂种类。”
危险因素:急性副作用既往史,哮喘病史等
根据先前的研究,在日本,增强CT检查中使用的非离子碘化造影剂的所有副作用的发生频率为3%。每25,000人中有1人会出现严重副作用,而每400000万人中有1人因严重副作用导致死亡。
欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)的造影剂指南第10版将以下列为了碘造影剂急性副作用的危险因素。
(1)既往碘造影剂中度至重度急性反应既往史
(2)需要药物治疗的哮喘
(3)需要药物治疗的特应性皮炎。
另外,放射学杂志中也列举了以下危险因素。
(1)支气管哮喘
(2)既往碘造影剂副作用既往史
(3)心脏病