无法引入免疫CP抑制药的原因还有肺炎。在PACIFIC试验中不存在等级2以上的肺炎。再者，考虑到在同一试验中使用德鲁瓦单抗的群体和使用安慰剂的群体，肺炎的频率是同等的，正因为胸部放射线照射存在肺炎的危险因子，濑户医生对“为了抑制放射线肺炎，可能会增加CRT和免疫CP抑制药并用”的患者进行了考察。

在日本的临床试验中，对CRT后的肺炎的频率进行检验的结果显示，最便宜的治疗选择是顺铂+依托泊苷。但是，对于NSCLC，依托泊苷的使用是在保险适用外的，于是，采用顺铂+长春瑞滨的CRT被推崇。他们以Ⅲ期NSCLC为对象，将胸部放射线和“顺铂+长春瑞滨”同时并用的疗法以及胸部放射线和“顺铂+S-1”同时并用的疗法进行比较，实施了第Ⅱ相试验WJOG5008L，报告显示，PFS和OS在胸部放射线和“顺铂+S-1”同时并用的群体中表现出色，肺炎的频率在胸部放射线和“顺铂+长春瑞滨”同时并用时表现出较低。另外，无论是哪种诊疗内容，V20（20Gy以上被照射的肺部体积在全部肺体积所占比例）如果超过25%，等级2以上的肺炎的风险会上升，如果超过30%，则存在明显（P=0.048）的关联（图）。他还建议“在CRT中抑制V20非常重要，也许有重新考虑放射线量的必要。”

最后，关于CRT后的免疫定向抑制药的引入，他总结道：“对于PD-L1发现的阴性例和进行例，以及EGFR遗传因子变异阳性例的深入讨论是很有必要的，最终，我们希望可以推进探讨，不使用化学疗法的放射线和免疫定向抑制药同时进行的治疗方法。”